Erkrankungen des Stoffwechsels

Schilddrüse und Nebenschilddrüse

Farbduplexsonographie der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen
Basales Labor Schilddrüse: TSH, fT3, fT4,
Autoimmunerkrakung: TSH-Rezeptor-Antipörper, Antikörper gegen Schilddrüsen-Peroxidas TPO-AK, Antikörper gegen Thyreoglobulin Tg-AK
Tumormarker: Thyreoglobulin, Calcitonin
Basales Labor Nebenschilddrüse: Parathormon, Calcium, Phosphat

Hypophyse

Basales Labor Hypophysenvorderlappen: ACTH, Cortisol, GH, IGF-I, TSH, LH, FSH, Prolaktin
Basales Labor Hypophysenhinterlappen: Osmolalität, Natrium und Kalium in Blut und Urin
Hypophysenvorderlappen-Stimulationstest
CRH Test
Fehlt nach der Gabe von CRH der zu erwartende Anstieg der Cortisol und ACTH-Werte, besteht eine corticotrope Insuffizienz
GnRH Test
Eine Störung der Funktion der Ovarien der Frauen oder der Hodens des Mannes kann ausgeschlossen werden, wenn es nach Gabe des Releasinghormons GnRH zu einem adäquaten Anstieg von LH und FSH kommt.
GHRH-Arginin-Test
Führt das Releasinghormon GHRH und Arginin führt zur ausreichenden Stimulation von Wachtumshormon, kann ein Wachstumshormonmangel ausgeschlossen werden.
Kombinierter Hypophysenvorderlappen-Stimulationstest
Die Testung mit dem Releasinghormonen CRH, GHRH und GnRH-Test können als kombinierter Test durchgeführt werden. Eine partielle und eine komplette Hypophysenvorderlappeninsuffizienz werden mit dem kombinierten Releasinghormontest erkannt.
Hypophysenvorderlappen-Suppressionteste: Dexamethason-Suppressiontest
Fällt nach der Einnahme von Dexamethason der Serumcortisolspiegel deulich ab, ist ein Cushing Syndrom ausgeschlossen.
Oraler Glucosetoleranztest als Wachtumshormon-Suppressiontest
Im oGTT (siehe Leistung „Diabetes mellitus“) wird neben der Glucose auch das Wachstumshormon bestimmt. Wird das Wachstumshormon nicht durch die Glucosestimulation gehemmt, ist eine Akromegalie wahrscheinlich

Nebenniere

Basales Labor:
Cortisol, Cortisol im 24h Urin, ACTH,
Basales Labor zur Diagnostik einer sekundären, endogenen Hypertonie:
Cortisol, Renin, Aldosteron, Metanephrine und Normetanephrine
Nebennieren-Stimulationsteste
ACTH—Kurztest
Durch ACTH (SynacthenR)wird die Steroidsynthese in der Nebenniere stimuliert. Bei ausreichender Stimulation der Cortisolproduktion ist eine Nebenniereninsuffizienz ausgeschlossen. Auch für die Diagnostik eines Androgenitalen Syndroms ist der ACHT-Kurztest der wichtigste Stimulationtest.
CRH-Test:
Zur Differentialdiagnostik des Cushingsyndroms wird der CRH-Test angewendet
Nebennieren-Suppressionstest
Dexametasonhemmtest
Fällt nach der Einnahme von Dexamethason der Serumcortisolspiegel deulich ab, ist ein Cushing Syndrom ausgeschlossen